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第117章 这就是你们的水平(第1页)

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这就是你们的水平?(这就是你们的水平?(第22页)“漂亮不等于全对。”陈越并没有加入到这场辩论中来,他的目光在小岛秀夫ppt里面的一个叫作“标准修复”的案例上。这是手指第二区域屈指深部肌肉腱损伤的例子。小岛秀夫用多条主干道进行修补,在边沿处也进行了多次缝合,照片上的对接非常平滑。陈越看过手术中的腱鞘开口以及缝合处的照片之后又看了看术后六周的活动视频。病人可以屈曲,但是滑动的幅度不是正常的。尽管视频很短,但是专家级体格检查和大师级急诊判断经验,让他可以观察到中指近端指间关节处出现了较多的代偿情况。说明有早期粘连的趋势。陈越把这些东西记在了本子上。线结偏向于掌侧面,边沿缝合体积偏大,a2滑车保留说明不足顾承洲看见了那几句话。他没有说话,而是把身子挺得更直了一些。小岛秀夫进入提问环节。主持人本意是让国内专家先发问,但是小岛秀夫却率先发言了。“我可以回答大家有关于手术质量的问题,并且也欢迎陈医生提出问题来。”整个会场上都寂静了下去,大家都把目光投向了陈越。邵峰低声说。“他点你了。”陈越合上笔记本。“先听别人问。”第一个提出问题的是省里的一所三级甲等医院的年轻人。“请问小岛医生,怎样才能减少手术后粘连的发生呢。”小岛秀夫的回答非常快。“要对结的位置进行严格的把控、对缝合量大小也要做好控制,并且要重视腱鞘的保护以及尽早地康复。按照我们圣心医院小岛标准来执行的话,粘连率就可以降低到很低的程度。”说完之后,在ppt里就出现了流程图。流程图很漂亮。当陈越看到这几个节点的时候,他发现在里面并没有包含上急诊污染情况以及基层转诊记录的内容。该流程对拥有完备资源的手外科中心来说是可行的,但是对于急诊入口而言则不一定适用。第二个问题是由一个康复科的医生所提出的。“如果患者的依从性不好的话,还要不要做一期复杂的修复呢。”小岛秀夫仍然镇定自若地作答。“患者依从性属于术前选择内容中的一项内容。如果不配合的话,应当让医生与家属进行充分沟通。但是技术本身不应该降低标准。”这个答案没问题,但是没有提到急诊中最难的情况。假如病人是外省工厂的人,明天就要回到县城了,康复资源跟不上。顾承洲举手。主持人把麦克风递了过去。顾承洲站起来。“谢谢小岛医生分享,你的讲解非常系统地展示了圣心医院的培训体系。不过我们有个小案例需要请教下小岛医生。”小岛秀夫看向他。“病例?”顾承洲看向邵峰。邵峰站起身。“准备好了。”邵峰端着一托盘的东西走上台去。托盘上面铺了一层无菌布,大家都能闻到消毒水与生鲜肉混合后的味道。主持人愣了一下。温雅坐在后排,没想到顾承洲还有这一手。

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