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第136章 血管桥（第1页）

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血管桥（血管桥（第22页）“先用9-0，吻合口更安全。”血管外科主任看了他一眼。这个选择意味着操作难度再次上升。但是如果用粗线强行处理，很可能让不到一毫米的远端血管形成狭窄。陈越接过持针器，动作稳得不像已经连续站了数小时的人。神级视野在他的意识里打开。血管外膜、内膜、残端挫伤范围、可修剪边界，都被分层标出。他先修整近端血管。显微剪落下时，没有多余动作。坏掉的边缘被清掉，保留的管壁仍有弹性。紧接着，他处理远端那条深层小动脉。这条血管藏在挫伤组织之间，管径还不到一毫米。它不是理想目标。但是此刻，它是机会。顾承洲低声提醒：“别急，远端壁薄。”陈越应了一声。“我知道。”他说完后，第一针落下。针尖穿过血管壁的那一刻，整个手术间都安静了许多。监护仪的滴滴声变得格外清楚。陈越的手指没有抖。他像把自己的呼吸、手腕、视野和器械全部接在了一起。人、器械、显微镜和术野，在这一刻变成了同一个节奏。第一针固定后，第二针紧跟着落下。然后是第三针。每一针都避开挫伤最重的位置。每一针都让内膜尽量对齐。血管外科主任站在旁边，原本已经准备随时接手。但是看了十几针后，他的手慢慢放了下来。他不是不想帮。而是此刻接手，反而会打断陈越的节奏。陈越低声道：“冲洗。”护士把肝素盐水递来。顾承洲配合冲洗吻合口，确认没有血栓和杂质。陈越继续缝合后壁。这个位置最难。角度小，视野窄，血管壁薄。但是他没有扩大牵拉。他只让顾承洲把吸引管向外半厘米。“别压远端。”顾承洲立刻调整。“好。”陈越继续下针。时间一分一秒地过去。外边的天已经快黑了，但是在手术室内，并没有一个人提出晚饭或换班。秦建平在观察区拿着特殊记录本。医务科的周干事通过玻璃确认时间节点。每次授权、每次方案延续、每次终止条件审查都会被记录下来。此时该手术并不是一个人在做。这是在全院都将风险摆在台面之后为病人争取的一个机会。动脉搭桥吻合完毕之后，陈越并没有马上取下夹子。他在看静脉回流终点处的情况。血管外科主任说：“通畅了不等于成功，没有回流的话，皮瓣以及远端都会坏死。”陈越点头。“所以先接静脉。”陈越换上更小的显微镜和工具。伴行静脉很瘪得厉害，血管内膜也受到挤压。但是用神级视角看的话，在里面有一部分内膜还是完整的。经过分析之后说道：“这一段还可以使用，最近端回流接头选择头静脉分支。”血管外科主任说：“如果这条路走不通的话，在远处就会立刻出现水肿。”陈越没有回避。“失败的时候就停下来，不坚持。”

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